Thông tim bào thai lần đầu tiên được triển khai sau khi Bộ Y tế phê duyệt đã giúp cứu sống thai nhi 26 tuổi có dị tật tim nặng, mở ra hy vọng mới cho y học bào thai Việt Nam.
Thông tim bào thai – Cuộc chạy đua sinh tử từ tuần thai thứ 22
Thai phụ 26 tuổi mang thai lần hai, trong quá trình siêu âm ở tuần thứ 22, các bác sĩ phát hiện thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh phức tạp gồm hẹp van động mạch phổi kèm hở van ba lá. Kết quả chọc ối phân tích nhiễm sắc thể cho thấy thai nhi hoàn toàn bình thường, không có bất thường di truyền.
Tuy nhiên, quá trình theo dõi sau đó cho thấy bệnh lý tim tiến triển xấu nhanh. Thất phải của tim thai nhi có dấu hiệu thiểu sản ngày càng rõ rệt.
Các bác sĩ cảnh báo nếu không can thiệp ngay từ giai đoạn bào thai, nguy cơ thai lưu có thể lên tới 40%. Trường hợp trẻ sinh ra, khả năng cao sẽ mắc hội chứng thiểu sản thất phải nặng, buộc phải trải qua nhiều cuộc phẫu thuật phức tạp, thậm chí có thể cần ghép tim.
Trước tình trạng nguy cấp này, êkíp bác sĩ chuyên khoa Sản – Can thiệp bào thai – Tim mạch can thiệp của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 đã hội chẩn liên viện, thống nhất chỉ định can thiệp thông tim bào thai ngay trong bụng mẹ nhằm cải thiện tiên lượng sống cho thai nhi.
Thông tim bào thai – Kỹ thuật khó với nhiều thách thức đặc biệt
Mục tiêu của ca can thiệp là nong van động mạch phổi, giúp cải thiện dòng máu qua tim, tạo điều kiện cho thất phải tiếp tục phát triển trong môi trường tử cung. Thai phụ được gây tê tủy sống, trong khi thai nhi được gây mê trực tiếp bằng thuốc chuyên biệt để bảo đảm an toàn và hạn chế cử động trong quá trình can thiệp.
Dưới hướng dẫn của siêu âm, các bác sĩ tiếp cận buồng thất phải của tim thai nhi qua thành bụng và buồng tử cung của mẹ. Thời điểm can thiệp vào sáng 30/12, thai nhi ở tư thế ngôi đầu, nghiêng trái, bánh nhau nằm mặt trước, làm tăng mức độ khó của thủ thuật. Đặc biệt, cánh tay thai nhi vắt ngang trước ngực, che khuất đường vào buồng tim.
Êkíp can thiệp đã thực hiện các thao tác hỗ trợ nhỏ để điều chỉnh tư thế thai nhi, từ đó tiếp cận chính xác vị trí cần can thiệp. Nong van động mạch phổi được thực hiện thành công ngay từ lần xuyên kim đầu tiên. Kiểm tra sau can thiệp cho thấy dòng máu qua van động mạch phổi cải thiện rõ rệt, tràn dịch màng ngoài tim rất ít, tim thai ổn định.
Dấu ấn y học bào thai sau khi Bộ Y tế phê duyệt kỹ thuật
Đây là ca thông tim bào thai thứ 12 được thực hiện tại TP HCM, đồng thời là ca đầu tiên triển khai sau khi Bộ Y tế chính thức phê duyệt danh mục kỹ thuật can thiệp tim bào thai tại Việt Nam. Kỹ thuật này đòi hỏi trình độ chuyên môn cao, sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa và liên viện.
Giám đốc Sở Y tế TP HCM Tăng Chí Thượng đánh giá thành công này khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật y học bào thai tiên tiến của đội ngũ bác sĩ TP HCM, góp phần chuẩn hóa và phát triển lĩnh vực y học bào thai chuyên sâu, hướng tới hội nhập khu vực và quốc tế.
Trước đó, vào tháng 5, một thai phụ 41 tuổi đến từ Singapore mang thai lần đầu sau hơn 10 năm hiếm muộn nhờ thụ tinh ống nghiệm cũng được giới thiệu sang Việt Nam để thực hiện thông tim bào thai.
Sau can thiệp, thai phụ trở về nước sinh con vào tháng 7. Bé gái chỉ cần trải qua một thủ thuật nhẹ sau sinh, thay vì đối mặt với tiên lượng không thể cứu chữa nếu không được can thiệp từ trong bào thai.
Theo: VnExpress
