Ông Trump muốn gửi tiền cho dân để bỏ Obamacare

Ông Trump muốn gửi tiền cho dân để bỏ Obamacare khi Tổng thống Mỹ thúc đẩy kế hoạch thay thế mới nhằm giải quyết chi phí chăm sóc sức khỏe.

Sau khi vượt qua nguy cơ đóng cửa chính phủ, Tổng thống Mỹ Donald Trump tiếp tục đối mặt sức ép công bố kế hoạch mới về chăm sóc sức khỏe, khi các khoản hỗ trợ theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng (ACA, hay Obamacare) dự kiến hết hạn vào cuối năm nay. Trên Truth Social ngày 18/11, ông nhấn mạnh chính sách duy nhất ông “ủng hộ hoặc sẵn sàng phê duyệt” là chuyển tiền trực tiếp đến người dân để họ tự chủ động chi trả dịch vụ y tế.

Đề xuất thay thế Obamacare: chuyển hỗ trợ thành tiền mặt

Ý tưởng “gửi tiền trực tiếp cho người dân” thay vì đi qua công ty bảo hiểm đang được nhiều nghị sĩ Cộng hòa xem xét như bước đi nhằm tái cấu trúc hệ thống bảo hiểm y tế Mỹ. Trong thỏa thuận mở cửa lại chính phủ gần đây, Hạ viện tạm gác tranh cãi về các khoản tín dụng thuế – cơ chế giúp người dân khấu trừ chi phí bảo hiểm – vốn là trụ cột của Obamacare.

Theo phía Cộng hòa, việc chuyển tiền mặt trực tiếp có thể đơn giản và hiệu quả hơn các hình thức hỗ trợ hiện nay. Ngược lại, phe Dân chủ muốn tiếp tục củng cố Obamacare bằng cách gia hạn các khoản hỗ trợ từng được áp dụng trong đại dịch. Tổ chức nghiên cứu KFF cảnh báo chi phí bảo hiểm của 22 triệu người đang hưởng trợ cấp có thể tăng gấp đôi từ ngày 1/1/2026 nếu tín dụng thuế không được kéo dài.

Lãnh đạo Thượng viện John Thune tuyên bố sẽ đưa vấn đề này ra bỏ phiếu trong tháng 12, dù chưa chắc nhận đủ sự ủng hộ từ đảng Cộng hòa. Chủ tịch Hạ viện Mike Johnson nói chưa cam kết, đồng thời cho rằng các hỗ trợ thời đại dịch là “lãng phí”.

Chi phí bảo hiểm tăng mạnh và áp lực cải cách

Ngay cả khi được gia hạn, tín dụng thuế được đánh giá khó kiềm chế xu hướng chi phí y tế tăng nhanh tại Mỹ. Hơn 150 triệu người tham gia bảo hiểm qua doanh nghiệp dự kiến đối mặt mức tăng chi phí bình quân năm 2026 cao nhất trong 15 năm. Người cao tuổi dùng Medicare cũng có thể chịu mức tăng 9,7% đối với phí bảo hiểm khám chữa bệnh ngoại trú và thiết bị y tế.

Bối cảnh này khiến nhiều nghị sĩ Cộng hòa và chuyên gia đề xuất đẩy mạnh vai trò của Tài khoản Tiết kiệm Y tế (HSA). Đây là mô hình phổ biến với người lao động có bảo hiểm doanh nghiệp, cho phép họ trích thu nhập trước thuế để chi trả các chi phí nằm trong danh mục quy định, thường gắn với gói bảo hiểm khấu trừ cao.

Thượng nghị sĩ Bill Cassidy đề nghị kết hợp HSA với gói bảo hiểm cấp thấp trong Obamacare để người dân nhận hỗ trợ liên bang qua tài khoản này và tự thanh toán dịch vụ. Cựu cố vấn Nhà Trắng Brian Blase muốn chuyển một phần hỗ trợ đồng chi trả của nhóm thu nhập thấp sang HSA. Trong khi đó, Thượng nghị sĩ Rick Scott đưa ra dự luật lập “Tài khoản Tự do Y tế Trump”, cho phép người dân dùng tiền trong tài khoản trả cả phí bảo hiểm.

Nhiều lo ngại về khả thi và tác động đến người thu nhập thấp

Phe Dân chủ bày tỏ sự hoài nghi với các đề xuất cải cách nhanh chóng. Thượng nghị sĩ Catherine Cortez Masto cảnh báo hàng triệu người có thể mất bảo hiểm nếu Hạ viện thông qua thay đổi một cách hấp tấp. Bà đề xuất gia hạn tín dụng thuế thêm một năm để hai đảng có thời gian xây dựng phương án dài hạn.

Thượng nghị sĩ Ron Wyden nhận định không thể hoàn thiện một kế hoạch tổng thể chỉ trong vài tuần, nhất là khi người dân hưởng Obamacare sắp bước vào chu kỳ phí mới từ tháng 1/2026.

Theo kinh tế gia Robert Kaestner, ý tưởng chuyển tiền chăm sóc y tế trực tiếp cho người dân đã xuất hiện hơn 40 năm nhưng khó áp dụng hiệu quả với người thu nhập thấp. Ông cho rằng HSA phù hợp hơn với nhóm thu nhập trung bình và cao, trong khi người thu nhập thấp thường đối mặt chi phí y tế lớn và đột xuất – những khoản vượt xa khả năng chi trả của tài khoản tiết kiệm.

Theo: VnExpress