Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp nhận nhiều ca ngộ độc methotrexate do nhầm lịch uống, bác sĩ cảnh báo thuốc chỉ dùng hàng tuần, không dùng hàng ngày.
- Sun PhuQuoc Airways dự kiến bay chuyến đầu tiên 1/11
- Bắc Ninh: Khởi tố 3 kẻ hành hung
- Vòng vàng Pharaoh 3.000 năm tuổi bị đánh cắp ở Cairo
Ngộ độc methotrexate và những ca điển hình
Methotrexate (MTX) là thuốc điều hòa miễn dịch, được dùng rộng rãi để điều trị các bệnh da liễu như vảy nến, lichen phẳng và viêm da cơ địa. Tuy nhiên, thuốc chỉ an toàn khi uống đúng lịch hàng tuần. Bệnh viện Da liễu Trung ương gần đây tiếp nhận nhiều ca ngộ độc do bệnh nhân tự ý chuyển từ liều hàng tuần thành hàng ngày.
Một bệnh nhân nam 50 tuổi mắc lichen phẳng đã uống 10 mg methotrexate mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp, thay vì 10 mg mỗi tuần theo hướng dẫn. Sau khi xuất hiện dát đỏ, đau rát vùng sinh dục và hậu môn, bệnh nhân vẫn tiếp tục tự mua thuốc để uống thêm 5 ngày. Kết quả xét nghiệm cho thấy men gan tăng gấp 4 lần, được chẩn đoán ngộ độc cấp tính.
Một trường hợp khác là bệnh nhân nữ 55 tuổi mắc vảy nến thể mảng, tự ý uống 10 mg/ngày trong 4 tuần. Người bệnh bị loét, hoại tử da và niêm mạc, suy tủy dẫn đến giảm tiểu cầu, bạch cầu, nguy cơ nhiễm trùng toàn thân.
Triệu chứng và biến chứng
Ngộ độc methotrexate có thể gây loét niêm mạc, tổn thương da, tăng men gan, suy tủy và giảm các dòng tế bào máu. Biến chứng thường diễn tiến nhanh, nguy hiểm và khó kiểm soát nếu không được phát hiện sớm. Nguy cơ tử vong hoàn toàn có thể xảy ra.
Bác sĩ tại Bệnh viện Da liễu Trung ương điều trị bằng cách bù dịch, kiềm hóa nước tiểu, bổ sung acid folic, dùng yếu tố tạo máu và kháng sinh khi cần. Các bệnh nhân đã hồi phục ổn định, da và niêm mạc lành, chức năng gan cải thiện. Bác sĩ cảnh báo methotrexate là thuốc chỉ dùng hàng tuần, tuyệt đối không được dùng hàng ngày. Người bệnh phải đọc kỹ đơn, tuân thủ chỉ dẫn, không nghe lời khuyên từ người khác và nhập viện ngay khi có triệu chứng bất thường.
Theo: VnExpress
