Nhiễm giun lươn gây phù chân tay, sút cân ở ông Quỳnh 79 tuổi do dùng corticoid dài ngày. Xét nghiệm phát hiện ấu trùng, điều trị kịp thời cải thiện rõ rệt.
- Dịch cúm bùng phát khiến nhiều trường học Malaysia phải đóng cửa
- Cá chết hàng loạt trên sông Bồ, nhiều hộ nuôi đối mặt cảnh trắng tay
- Ung thư phổi ở trẻ em: Lời cảnh tỉnh từ câu chuyện đau lòng
Nhiễm giun lươn và yếu tố nguy cơ
Ông Quỳnh, 79 tuổi, Hà Nội, nhập viện với triệu chứng mệt mỏi, chán ăn, giảm 11 kg trong ba tháng và phù nặng hai chi dưới. Ban đầu nghi biến chứng đái tháo đường, song kết quả xét nghiệm máu ghi nhận bạch cầu ái toan tăng cao, soi phân dương tính ấu trùng giun lươn (Strongyloides stercoralis).
Bệnh nhân dùng thuốc giảm đau chứa corticoid kéo dài để kiểm soát gout, đồng thời không tẩy giun định kỳ nhiều năm. Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Vũ Hồng Vân, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, giải thích: corticoid ức chế miễn dịch, tạo môi trường thuận lợi cho giun lươn phát triển mạnh ở người cao tuổi hoặc mắc bệnh mạn tính.
Ấu trùng ký sinh tại ruột non và tá tràng gây tổn thương niêm mạc, dẫn đến kém hấp thu protein, giảm albumin máu, biểu hiện phù ngoại biên. Hội chứng này thường bị nhầm với suy tim, suy thận hoặc biến chứng đái tháo đường.
Phác đồ điều trị kết hợp tẩy giun dài ngày, kháng sinh tĩnh mạch kiểm soát nhiễm khuẩn kèm theo, theo dõi đường huyết, huyết áp, acid uric và bổ sung dinh dưỡng cao protein. Sau hơn một tuần, ông Quỳnh ăn uống tốt hơn, phù giảm rõ, thể trạng cải thiện.
Phòng ngừa hiệu quả
Người dùng corticoid trên ba tháng, bệnh nhân gout, đái tháo đường hoặc suy giảm miễn dịch cần tẩy giun định kỳ 6-12 tháng/lần. Bác sĩ khuyến cáo khám ngay khi xuất hiện chán ăn, sút cân, rối loạn tiêu hóa kéo dài hoặc phù chi.
Duy trì thói quen ăn chín, uống sôi, rửa tay xà phòng. Xét nghiệm soi phân, huyết thanh học và chẩn đoán hình ảnh giúp phát hiện sớm nhiễm giun lươn. Phát hiện kịp thời ngăn biến chứng nặng, đặc biệt ở nhóm nguy cơ cao.
Theo: VnExpress
