Chính sách bảo hiểm y tế mới có lợi từ 2026


Từ 2026 chính sách bảo hiểm y tế mới chính thức có hiệu lực, mở rộng quyền lợi, tăng mức hưởng và giảm chi phí khám chữa bệnh cho người dân.

Năm 2026 đánh dấu nhiều điều chỉnh quan trọng trong chính sách bảo hiểm y tế (BHYT), hướng đến mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân. Các thay đổi này được triển khai trên cơ sở nghị quyết của Quốc hội và chính sách hỗ trợ cụ thể của từng địa phương.

Theo Bảo hiểm xã hội TPHCM, hàng loạt nội dung mới sẽ tác động trực tiếp đến quyền lợi của người tham gia BHYT, đặc biệt là các nhóm yếu thế trong xã hội.

Chính sách bảo hiểm y tế mới mở rộng quyền lợi khám chữa bệnh

Cơ sở pháp lý quan trọng cho các điều chỉnh lần này là Nghị quyết số 261/2025/QH15 của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Theo nghị quyết, Nhà nước chủ trương mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe, đồng thời từng bước giảm chi phí khám, chữa bệnh cho người dân thông qua việc tăng tỷ lệ và mức thanh toán BHYT. Việc điều chỉnh được thực hiện theo lộ trình, phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế – xã hội, khả năng cân đối ngân sách nhà nước, Quỹ BHYT và việc điều chỉnh mức đóng.

Một điểm đáng chú ý là Quỹ BHYT sẽ được sử dụng để chi trả cho các hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh, qua đó nâng cao hiệu quả phòng bệnh và giảm áp lực chi phí điều trị lâu dài.

Chính sách bảo hiểm y tế mới tăng mức hưởng cho nhóm yếu thế

Trong các nội dung cụ thể, từ ngày 1/1/2026, người tham gia BHYT thuộc hộ gia đình cận nghèongười từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT.

Bên cạnh đó, tỷ lệ mức hưởng BHYT cũng được điều chỉnh tăng đối với các nhóm đối tượng chính sách xã hội, người dễ bị tổn thương, người có thu nhập thấp và một số nhóm cần ưu tiên khác. Việc mở rộng mức hưởng này được kỳ vọng sẽ giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời, hạn chế tình trạng trì hoãn điều trị do lo ngại chi phí.

Theo cơ quan bảo hiểm xã hội, đây là bước đi quan trọng nhằm tăng tính công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế và củng cố vai trò trụ cột của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội.

TPHCM hỗ trợ thêm mức đóng bảo hiểm y tế

Song song với các chính sách chung áp dụng trên toàn quốc, một số địa phương triển khai thêm cơ chế hỗ trợ riêng. Tại TPHCM, HĐND Thành phố đã thông qua nghị quyết hỗ trợ thêm mức đóng BHYT để người từ 65 tuổi trở lên và học sinh được tham gia BHYT miễn phí. Phần kinh phí hỗ trợ này do ngân sách thành phố bảo đảm.

Theo Bảo hiểm xã hội TPHCM, năm 2026 dự kiến số lượt khám chữa bệnh BHYT sẽ tăng mạnh so với năm 2025. Cùng với đó, tổng chi phí khám chữa bệnh BHYT ước tăng khoảng 15–18%, phản ánh nhu cầu tiếp cận dịch vụ y tế ngày càng cao của người dân khi quyền lợi được mở rộng.

Việc triển khai đồng bộ các chính sách bảo hiểm y tế mới được kỳ vọng sẽ góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, giảm gánh nặng tài chính và củng cố niềm tin của người dân vào hệ thống bảo hiểm y tế.

Theo: Dân Trí